Bol u leđima vrlo je čest simptom u bilo kojoj dobi. Često to ukazuje na poraz različitih sustava - mišićno-koštanog, dišnog, probavnog. Kada vas bole leđa, nemojte se samoliječiti. Samo liječnik može brzo odrediti uzrok i taktiku liječenja.
Bol u leđima
Bol u leđima je vrlo različit. Može biti povezano s jelom ili kašljanjem, psiho-emocionalnim iskustvima. Uzroci ovog simptoma su gastroduodenitis i kolecistitis, bronhitis i pneumonija, angina pektoris i akutni koronarni sindrom. Međutim, ove bolesti često su popraćene drugim karakterističnim tegobama, koje liječniku omogućuju ispravnu diferencijalnu dijagnozu.
Mnogo češće bol u leđima je znak oštećenja mišićno-koštanog sustava. Javlja se kod takvih bolesti:
- Osteokondroza (prsna, lumbalna ili uobičajena).
- Skolioza.
- Izbočina.
- Intervertebralna kila.
- stenoza kralježnice.
Same po sebi, ove degenerativne bolesti rijetko se javljaju uz bol. Međutim, kako patologija napreduje, u proces su uključeni živčani korijeni i vlakna. Njihovo kršenje, kompresija dovodi do pojave neuroloških simptoma:
- Bol u leđima, prsima, donjem dijelu leđa.
- Neuobičajeni osjećaji - peckanje, trnci, utrnulost.
- Poremećaji kretanja.
Bol u leđima može biti kronična ili akutna. U pravilu, kod bolesti mišićno-koštanog sustava postoji jasan odnos nelagode s tjelesnom aktivnošću, kretanjem ili disanjem. Kako bi ih uklonili, liječnici pribjegavaju propisivanju masti, tableta i lijekova protiv bolova.
Liječenje
Injekcije protiv bolova u leđima i donjem dijelu leđa vrlo su učinkovita metoda liječenja. Često upravo s njima počinje terapija sindroma boli, osobito ako je nelagoda bolesnika jako izražena.
Ponekad se, osim injekcija, koriste i drugi oblici protuupalnih lijekova:
- Gelovi i masti.
- Tablete, kapsule, praškovi.
- Rektalni čepići.
Vrlo često je isti lijek dostupan u različitim oblicima. I liječnik odabire optimalnu opciju za pacijenta, ublažavajući bol, uzimajući u obzir njegove karakteristike, podnošljivost i popratne bolesti. Neki ljudi ne mogu podnijeti injekcije zbog straha od boli, a sam pogled na oštru iglu može izazvati paniku. Drugi su, naprotiv, nepovjerljivi prema lokalnim oblicima, smatrajući ih nedovoljno učinkovitima.
Ipak, češće su injekcije protiv bolova u donjem dijelu leđa ili prsima najpopularniji i najprodavaniji lijekovi.
Injekcije
Anestetičke injekcije protiv bolova u leđima koriste se za umjerene i teške oblike bolesti mišićno-koštanog sustava. Također se propisuju kada je potrebno postići vrlo brz ili dugotrajan, stabilan učinak.
Neke protuupalne injekcije propisuju se nakon operacije kao sredstvo protiv bolova. Sljedeći lijekovi dostupni su u obliku injekcija:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID ili NSAID).
- Steroidni hormoni.
- Mišićni relaksanti.
- Vitamini.
NSAID
Nesteroidni protuupalni lijekovi su opsežna i vrlo popularna skupina lijekova među liječnicima različitih specijalnosti. NSAID se široko koriste u sljedećim medicinskim područjima:
- reumatologija;
- traumatologija
- ortopedija;
- terapija.
Najčešće indikacije za njihovo imenovanje su:
- osteohondroza;
- izbočine i intervertebralne kile;
- interkostalna neuralgija;
- razne radikulopatije;
- modrice i uganuća.
Steroidni hormoni
Steroidni hormoni su posebna klasa lijekova. Imaju izražen protuupalni učinak. Ali postoje mnoge nuspojave ovih lijekova.
Hormonske injekcije se koriste za bolove u leđima s hernijom, reumatoidnim artritisom i Bechterewovom bolešću, radikulopatijom. Glavne indikacije za njihovo imenovanje su:
- Sindrom intenzivne boli.
- Jak upalni proces, osobito autoimunog i alergijskog podrijetla.
- Potreba za stabilnim analgetskim učinkom.
Hormoni se mogu proizvoditi u tabletama, ali za bolove u kralježnici, leđima, zglobovima propisuju se intramuskularne i intravenske injekcije. To vam omogućuje brzo smanjenje boli i zaustavljanje upale.
Steroidni hormoni se mogu propisati zajedno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, ali ova kombinacija zahtijeva pažljivo praćenje zdravstvenog stanja pacijenta.
Mišićni relaksanti
Relaksanti mišića u liječenju bolova u leđima počeli su se koristiti relativno nedavno. No, zbog svoje visoke učinkovitosti, čvrsto su se učvrstili na listama recepata liječnika za distrofične i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava.
Mehanizam djelovanja mišićnih relaksansa radikalno se razlikuje od nesteroidnih protuupalnih lijekova. Oni ni na koji način ne utječu na upalni proces, ne uklanjaju patološki edem i bol povezane s njim.
Ovi lijekovi, kao što naziv implicira, opuštaju mišiće. Mehanizam boli u leđima je prilično složen. Razlikuje ne samo neuropatsku komponentu povezanu s oštećenjem živčanih korijena. Od velike je praktične važnosti mišićni spazam, koji nastaje kao refleksni odgovor na degenerativne procese u kralježnici i zglobovima. Ne samo da je popraćeno jakom boli u sebi, već i pogoršava upalu u leziji.
Zato vam imenovanje mišićnih relaksansa zajedno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima omogućuje zaustavljanje sindroma boli u kraćem vremenu. Koje injekcije koje opuštaju mišiće obično propisuju liječnici?
vitamini
Sami po sebi vitaminski pripravci nisu lijekovi protiv bolova. Međutim, terapeuti i neuropatolozi ih gotovo uvijek propisuju za bolove u leđima. Koji su razlozi za ove preporuke?
Činjenica je da je bol u prsima ili iza - između lopatica i u donjem dijelu leđa - s degenerativnim lezijama uvijek povezana s uključenjem živčanih korijena u proces. Njihovo kršenje dovodi do pojave neugodnih simptoma. Međutim, kompresija živčanih vlakana je puna ne samo boli, već pati i njihova ovojnica. Kako proces napreduje, sami se živci uništavaju, a manifestacije radikulopatija se intenziviraju.
Vitamini skupine B imaju reparativna svojstva u odnosu na živčana vlakna.
Grupa B
Vitamini ove skupine dostupni su u obliku tableta, dražeja i injekcija. U akutnom razdoblju neuropatolozi obično propisuju injekcije prema utvrđenoj shemi - u pravilu u razdoblju od 10 dana, au budućnosti preporučuju prijelaz na oralne oblike. Treba ih uzeti u roku od mjesec dana.
Prije su takvi vitamini postojali u tri odvojene injekcije - B1, B6, B12. S obzirom da je svaka injekcija sama po sebi bolna, davanje takvog koktela je pacijentu nanijelo mnogo patnje.
No, danas ljekarne nude ogroman izbor kombiniranih pripravaka, čija jedna ampula već sadrži sve potrebne vitamine B skupine.
Vitamini B skupine danas su bitna komponenta ustaljenog režima liječenja različitih radikulo- i neuropatija. Zato su ove injekcije uvijek na popisu recepata za akutne bolove u leđima uz NSAID i miorelaksante.
Gelovi i masti
Iako injekcija anestetika djeluje brzo i učinkovito ublažava nelagodu, mnogi pacijenti preferiraju lokalne oblike lijekova. To uključuje gelove, kreme i masti.
Ovi proizvodi ne zahtijevaju posebne vještine za korištenje - čak i dijete može nanijeti gel na zahvaćeno područje. Osim toga, lokalni oblici su sigurniji, jer se aktivna tvar praktički ne apsorbira kroz kožu. To znači da je rizik od sistemskih nuspojava lijeka minimiziran.
To se posebno odnosi na nesteroidne protuupalne lijekove, koji imaju impresivan popis toksičnih učinaka.
Masti, gelovi i kreme često pomažu kod bolova u leđima kada su u pitanju lakši oblici bolesti. Također su poželjni u sljedećim situacijama:
- U djece i starijih pacijenata.
- S modricama i uganućama ligamentnog aparata.
- Uz popratnu patologiju - bolesti sustava zgrušavanja krvi, gastrointestinalnog trakta, s krvarenjem hemoroida.
Primjena nesteroidnih protuupalnih masti i gelova rijetko dovodi do razvoja komplikacija, čak i uz njihovu nekontroliranu primjenu. To je često grijeh starijih pacijenata s kroničnom boli i teškim zaboravom. U ovom slučaju najsigurniji protuupalni lijekovi postaju lijekovi izbora.
Tablete, kapsule, praškovi
Tablete i kapsule izvrsna su alternativa injekcijama protiv bolova u leđima. Naziv lijeka može biti isti ili različit.
Većina nesteroidnih protuupalnih lijekova dostupna je u oralnim i injekcijskim oblicima. Osim toga, postoji ogroman broj medicinskih analoga. Zato ne biste trebali sami zamijeniti lijek ako se iznenada pokazalo da je neučinkovit, jer uvijek postoji šansa kupiti lijek s istim aktivnim sastojkom, ali u obliku injekcija ili pod drugim imenom.
Tablete su najčešći oralni oblik protuupalnih lijekova. Dostupan je gotovo svaki nesteroidni lijek, uključujući i u obliku tableta. Jednostavni su za korištenje, dijeljenje i doziranje. Tablete su prikladne za pacijente bilo koje dobne skupine, osim za djecu mlađu od 4-6 godina, koja se mogu ugušiti.
Oralni oblici nesteroidnih protuupalnih lijekova preferiraju se za liječenje bolesti kralježnice, jer su mnogo prikladniji za korištenje.
Osim toga, neki lijekovi su ponekad snažni poput injekcija.
Rektalni čepići
Rektalni čepići s protuupalnim lijekom u sastavu široko su zastupljeni u bilo kojoj ljekarni. Služe kao alternativa i oralnim oblicima i injekcijama koje se koriste za bolove u leđima.
Ovaj oblik oslobađanja omogućuje brže postizanje analgetskog učinka od tableta i kapsula. To je zbog ubrzane apsorpcije analgetske tvari u rektumu. Ali, u isto vrijeme, njihovo djelovanje se razvija sporije nego kod intramuskularnih i intravenskih injekcija. Iako je prenosivost rektalnih čepića puno bolja.
Liječnici, u pravilu, propisuju ovaj oblik za blage i umjerene oblike oštećenja kralježnice, nakon operacije, kako bi se postigao anestetički učinak.
Zbog prirode primjene, rektalni čepići nisu prikladni za sve pacijente, ali i dalje ostaju siguran, učinkovit i popularan lijek za bol.
Izbor oblika lijeka za sindrom boli u leđima prerogativ je liječnika. On je taj koji odlučuje o pitanju u korist injekcija ili tableta, gelova ili čepića - ovisno o specifičnoj bolesti pacijenta i popratnim bolestima. Najčešće se terapija provodi prema određenoj shemi - injekcijama u prvim danima bolesti za ublažavanje akutne boli i tabletama ili drugim oblicima - u fazi oporavka.